病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

弱小特质脉络膜暗色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单海马脉络膜暗色素细胞色素沉着出血。已对，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双海马弱小特质脉络膜暗色素细胞有所增加出血，之外报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

高血压女特质，24 岁，有色人种美国人，无主诉症状，既往无海马部疾病巨著。海马科体检见到双海马后极部色素沉着。双海马视力 20/30，海马压经常性。无白癜风和全身恶特质，海马前节经常性，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟右方可见西南角羽毛状大块的暗色素沉着出血，左海马 3 点钟方向也可见一球形更大的暗色素沉着出血（上图 1）。海马底 OCT 见到双海马相对来说的脉络膜内层，视网膜层无相对来说异常（上图 2）。

上图 1 为海马底制做：左海马 3 点钟（左上图）和右海马 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫特质色素沉着出血

上图 2 为海马底 OCT 上图像：双海马脉络膜内层，视网膜层经常性

脉络膜暗色素细胞有所增加出血无需考虑的鉴别诊断以外：海马球暗变病或海马皮肤暗变病，弥漫特质脉络膜肺癌，双海马弥漫特质葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提到的弱小特质脉络膜暗色素细胞有所增加。

由于高血压多无主诉症状，仅通过海马科体检见到异常，目前文献报道的单海马弱小特质脉络膜暗色素细胞有所增加病例较少，双海马出血仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为土著人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的有色人种高血压。未来还无只能更是多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生转型，以及否会增加葡萄膜肺癌的可能会。

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撰稿人： 朱琳